미디어 교육 강사 프로필

강사구분

주강사

대분야

※ 모집분야 기재

예) 영상, 음향

중분야

예) 미디어기초강좌,

주니어디지털학교

증 명 사 진

성    명

생년월일

연락처

이메일

주소(주민등록지)

학력

사항

학교명

전공

학위명

기간

※ 고등학교부터 기재

※ 내림차순 작성

자격증

자격증명

취득년월일

시행청(발급기관)

미디어

실무

경력

직장명

근무기간

직위

담당업무

※ 내림차순 작성

총 실무경력

※실무경력은 증빙서류 첨부가능한 기간만 작성(강사등급 판단 근거)

년      개월

미디어교육

강의

경력

기관명

강의기간

프로그램명

담당역할

※ 내림차순 작성

총 강의경력

※교육경력은 증빙서류 첨부가능한 기간만 작성(강사등급 판단 근거)

년      개월       (총      시간)

기타

입상 및 기타사항

□

□

위의 내용이 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

개인정보 수집․이용․제공 동의	교육 및 강의운영과 관련하여 기재된 개인정보 사용을 허락합니다. (□ 예 / □ 아니오)

년		월 일
작성자	:	(인)

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집·이용·제공 동의서

▮ 개인정보 수집·이용

수집항목	수집목적	보존기간
성명, 성별, 생년월일	본인확인, 개인식별 부정 이용방지와 비인가 사용방지	5년
연락처, 이메일	공지사항 전달, 불만처리 등 원활한 의사소통 경로 확보 등에 활용
주소	공지사항 전달 등
경력 증빙서류	경력 및 기타 확인 사항 활용
상기와 같이 개인정보 수집에 대하여 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮ 고유 식별번호

수집항목	수집목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일	본인확인, 개인식별 부정 이용방지와 비인가 사용방지	5년
상기와 같이 개인정보 수집에 대하여 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮ 제3자의 제공

제공대상	제공정보의 이용목적	제공정보	보유 및 이용기간
화성시청	감사	교육강사 프로필, 증빙서류	감사기간
❋법령의 규정에 의거하거나, 감사목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 공공기관의 요구가 있는 경우
상기와 같이 개인정보 수집에 대하여 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮ 경력대상자 증빙서류 복사 동의서

대상자	증빙서류
해당 경력 대상자	해당 증빙서류 제출목록
경력대상자 확인을 위해 해당 증빙서류 복사본 제출에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의안함

▮동의거부권리

개인정보 수집·이용·제공 동의 거부 할 수 있으며, 이 경우 센터 미디어교육 강사풀

대상에 등록 불가합니다.

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본인은 위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집·이용·제공하는 것에

동의합니다.

20  년      월    일    신청인 :             (인)

1학기 강의 계획서
대 분 야		※ 모집분야 기재 예) 영상				중 분 야			예) 미디어기초강좌, 주니어디지털학교
강 좌 명						강 사 명
교육대상		※ 연령, 인원, 성별, 지역				교 육 비			※ 재료비, 교재비 등(체험, 특강은 무료)
희망요일		1지망			2지망						3지망
강 의 소 개
교육목표 및 내용
교육기간						교육시간
교육장소						참여자준비물
강 의 내 용
일정	교육주제		세부내용					교보재				장소		비고
1회차			※ 교육 회차는 교육내용에 따라서 자유롭게 설계
년 월 일 작성자 : (인) (재)화성시문화재단 대표이사 귀하

2학기 강의 계획서
대 분 야		※ 모집분야 기재 예) 영상				중 분 야			예) 미디어기초강좌, 주니어디지털학교
강 좌 명						강 사 명
교육대상		※ 연령, 인원, 성별, 지역				교 육 비			※ 재료비, 교재비 등(체험, 특강은 무료)
희망요일		1지망		예)월요일	2지망						3지망
강 의 소 개
교육목표 및 내용
교육기간						교육시간
교육장소						참여자준비물
강 의 내 용
일정	교육주제		세부내용					교보재				장소		비고
1회차			※ 교육 회차는 교육내용에 따라서 자유롭게 설계
년 월 일 작성자 : (인) (재)화성시문화재단 대표이사 귀하