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화성시 문화도시 주민협의체 참여신청서

1. 기본정보
신청인 인적사항	성 명				생년월일
	주 소
	휴대전화					성 별
활동사항 (주요경력 및 경 험)
관심분야	지역현안		도시재생	문화예술			마을공동체		기타
	■ 위 관심분야를 통해 화성시가 문화도시로 나아가야할 방향
유의사항 □ 거주지 및 활동지역을 파악하기 위한 추가 자료를 요청할 수 있습니다. □ 협의체 구성은 양성평등법 등 기타 법령 및 조례에 따라 변동될 수 있습니다.
본인은 화성시 문화도시 주민협의체 활동에 참여하고자 위와 같이 신청합니다. 2020. . . 신청자 : □ 또는 서명 화성시문화재단 대표이사 귀하

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 화성시문화재단이 진행하는 「화성시 문화도시 주민협의체」의 지원자로 개인정보보호법 규정에 의거하여 개인정보를 제공 및 아래와 같이 활용하는 것에 동의합니다.

〇 개인정보 이용 목적 및 방법

- 화성시 문화도시주민협의체 활동에 따른 참여자 정보 수집 및 활용

- 본 프로그램에 참여한 개인의 정보는 본 사업의 관리를 담당하는 화성시 화성시문화재단 업무 처리 시에만 사용

〇 개인정보 이용 항목

- 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화, 성별

〇 개인정보 보유 및 이용기간

- 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다.

가. 개인정보 : 성명, 생년월일, 주소, 휴대전화, 성별 정보

- 보존기간 : 신청일로부터 해당사업 종료시점까지

- 보존사유 : 주민협의체 구성 및 운영 관련 참여자 정보관리

나. 관련법령에 의한 정보보호 사유

- 보존기간 : 신청일로부터 해당사업 종료시점까지

- 보존사유 : 주민협의체 구성 및 운영 관련 참여자 정보관리

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?   □ 동의함  □ 동의하지 않음

본인은 화성시 문화도시 주민협의체 참여 신청에 따른 본인 개인정보 제공에 동의합니다.

2020.   .   .

동의인 :          □ 또는 서명

화성시문화재단 대표이사 귀하