임용후보자등록원서													응시년도				년
													채용분야
성 명	(한글)				(한자)						(영문)						※ 등록심사
생년월일							성 별					□ 남 □ 여					사진대조		서류심사
주민등록번호																	인		인
현 주 소 (거 주 지)																	사 진 (반명함판 3.5×4㎝)
	전 화							휴대폰
병 역	필		역종 군별 병과 계급 군번 입대년월일 . . . 제대년월일 . . .
	미필사유
기타사항	□ 장애인( ) □ 국가보훈( )
학 력
부터		까지				학교명									전공			학위
. . .		. . .
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자격면허									상 벌
연월일		종별							연월일					사항
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. . .									. . .
. . .									. . .
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특 기				취 미					운 동							종 교

경 력
부터				까지					경력사항									발령청
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가족사항
본인관의 관계		성명				성별		연령			직업		최종학교						거주지			비고
관계서류
첨부 서류	신원 진술서		성범죄 경력조회 동의서		후견 등기사항 부존재 증명서		증명사진			주민등록등·초본		채용신체 검사서		통장사본	최종학력 증명서	경력 증명서	자격증 사본				취업보호 대상자 증명원		장애인 증빙서류
부수
위 기재사항은 사실과 상위 없음을 서약하며, 임용후보자로 등록하고자 관계서류를 첨부하여 출원합니다.
년 월 일 출원자 (인)
																	우무인
재단법인 화성시문화재단 대표이사 귀하

신 원 진 술 서
성 명						한 자						사진 (3cm×4cm)
주민등록번호		-						혈 액 형
주 소
실거주지
직 장		직장명: 소재지:
연 락 처		Tel: E-Mail:
학력	학교명			기간				전공학과			학위		소재지
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				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
경력	기관 또는 단체명			기간				직책(직급)			상벌관계(일자)
				. . ∼ . .
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				. . ∼ . .
해외 거주 사실	거주국가			기간				거주목적			동반가족
				. . ∼ . .
				. . ∼ . .
병역	군별		기간				병과	최종계급	군번				미필사유
			. . ∼ . .
가족 관계	관계		성명		생년월일			관계	성명				생년월일
	배우자							子
	父							子
	母							子
1. 위 내용은 사실과 다름이 없으며, 기재사항 누락 및 허위기재 사실이 있을 경우관계 법령에 따라 불이익을 받을 수 있다는 사실을 고지 받았음을 확인합니다. 2. 사실관계 확인을 위하여「개인정보 보호법」제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)에 따라 개인정보의 수집ㆍ이용에 동의합니다. 년 월 일 작 성 자 성명 인 (서명 또는 날인)

성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 (재)화성시문화재단의 취업예정자로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]