[별지 제1호 서식] 공연예술연습공간 대관신청서             ※파란색 글씨는 예시입니다

아르코공연연습센터@화성 대관신청서
신청인	단체(개인)명	아르코예술단체		사업자등록번호 (개인：생년월일)		000000-0000-0000
	대표자 연락처	성 명 (대표자)	홍길동	담당자(실무자) 연락처		성 명 (담당자)	홍길동
		전화번호	(연락가능한 휴대폰번호)			전화번호	(연락가능한 휴대폰번호)
		E-mail	aaaa@naver.com			E-mail	aaaa@naver.com
	우선순위 해당여부	□ 장애예술가(단체) □ 탈북예술가(단체) □ 사회적경제기업 ※ 해당부분에 ■표시 및 증빙자료 첨부 必
	주 소	경기도 화성시 노작로 134 (동탄복합문화센터)
대관신청내용	대관장소	□ 대연습실(동탄복합문화센터 문화동 1층) ※ 해당부분에 ■표시 □ 중연습실(동탄복합문화센터 야외공연장 지하1층)
	연 습 명	아르코 정기공연을 위한 연습
	장 르	□ 연극 □ 합창 □ 뮤지컬 □ 무용 □ 클래식 □ 국악 □ 기타 ( ) ※ 해당부분에 ■표시
	연습기간	20 년 월 일 ※ 대관 원하는 일자 작성 ex. 7월 : 2(토), 5(화), 9(토), 12(화) 8월 : 6(토), 9(화), 13(토) 9월 : 3(토), 6(화), 13(화)				□ 오전(09:00~12:00) □ 오후(13:00~16:00) □ 야간(17:00~21:00) □ 전일(09:00~21:00)		( ) 회 ( ) 회 ( ) 회 ( ) 회
						※ 대관 원하는 시간 ■표시 및 횟수 작성
	연습구분	□ 공연연습(확정된 공연이 있을 시) □ 역량강화 ※ 해당부분에 ■표시			사용인원	12명

개인정보 제공 및 활용 동의

제공하신 정보는 대관 심사 및 심사 후 사용자 지원 등에 대한 사후 관리 등을 위해 사용합니다.

① 수집목적 : 대관신청 및 승인결과 통보, 기타 대관관련 정보 제공

② 수집항목 : 성명, 연락처, 이메일 등

③ 개인정보 보유기간 : 대관사업 기간까지(보유기간 종료 시 정보 파기)

④ 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 대관 신청이 제한됩니다.

□ 동의함  □ 동의하지 않음  ※ 해당부분에 ■표시

위와 같이 시설대관을 신청합니다.

20    년    월     일

신청인(대표자)                 (인)

※ 서명 필수

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하

※ 필수제출서류

○ 사업자등록증 또는 고유번호증 1부 : 개인일 경우 주민등록증 사본

○ 3년 이내의 공연실적 자료 : 공연장소 및 일자를 확인할 수 있는 홍보 인쇄물 및 사진 등

1. 연습계획 및 목적   ※ 상세하게 작성 필요

○ 사용목적

○ 상세계획

2. 활동실적 (과거 활동이력 관련 포스터 또는 기타 증빙자료)    ※ 사진 자료 첨부 필수

3. 시설현황
번	항목	대연습실	중연습실
1	연주용의자	60	30
2	베이스의자	6	4
3	보면대	60	30
4	지휘자단상	1	×
5	지휘자보면대	1	1
6	발레바	1-2인용 2 / 3-4인용 3	×
7	피아노	그랜드피아노 1	업라이트피아노 1
8	음향기기	○	○
9	CD 플레이어	○	○
10	DVD 플레이어	○	×
11	스피커	○	○
12	무선마이크	○	×
13	빔프로젝터	○	×
14	전면거울	○	○

4. 이용단체(개인) 명단
총 인원				12 명
번	성명	번	성명		번	성명
1	홍길동	15			29
2		16			30
3		17			31
4		18			32
5		19			33
6		20			34
7		21			35
8		22			36
9		23			37
10		24			38
11		25			39
12		26			40
13		27			41
14		28			42

[별지 제2호 서식] 공연예술연습공간 사용자 준수서약서

화성공연예술연습공간 사용자 준수서약서

화성공연예술연습공간을 사용함에 있어 본인(단체 또는 법인)은 다음 사항을 준수할 것은 물론, 준수치 않아 발생되는 문제 및 불이익에 대해서 모든 책임을 질 것을 서약합니다.

화성공연예술연습공간 운영지침을 준수한다.

2. 연습공간의 시설을 변경하거나 특별한 설비를 반입, 설치할 경우 재단의 사전승인을 받아야한다.

3. 안전 및 질서, 청결 유지를 위해 음주와 흡연, 음식물 섭취를 일체 금한다.

4. 이용종료 후 연습공간 내부에 개인물품이나 장비를 보관할 수 없으며, 귀중품은 개인이 보관하고 분실시 재단은 책임지지 아니한다.

5. 사용자는 사용종료 후 시설을 원상태로 정리정돈한 후 직원의 확인 후 퇴실하여야 한다.

6. 사용자가 사용기간 중 그 시설을 훼손하였을 때에는 손해를 배상하거나 원상으로 회복하여야 한다.

7. 이용자는 방역 수칙을 준수하며, 공간 내 마스크 착용 및 인원수 제한에 따른 공간의 규정을 따라야 한다.

8. 위의 규칙을 준수하지 아니할 경우 즉시 퇴장하여야하며, 추후 사용을 금지될 수 있다.

9. 「개인정보 보호법」 제25조 제1항에 따라 시설안전사고 및 범죄 예방 목적으로 영상정보처리기기를 설치ㆍ운영에 동의한다.

위 준수사항을 숙지하고 성실히 이행하겠습니다.

20  년    월    일

서약자 :                 (인)

※ 서명 필수

(재)화성시문화재단 대표이사 귀하